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腹 膜 炎

腔膜炎是腹膜的炎症。按病程分为急性与慢性;按病变范围分为局限

性和弥漫性;按病因分为原发性与继发性;按炎症性质分为浆液性、纤维素

性、浆液纤维素性、出血性和化脓性。

病因 急性腹膜炎 主要是由于腹膜的直接损伤和内脏器官穿孔及破裂

等原因而引起。

损伤:多见于腹部各种手术,因消毒不严格以及手术方法不当,常继

发感染。也见于腹壁创伤、战伤等原因。

内脏器官穿孔或破裂:如胃、肠、膀胱、子宫、,肝、脾、胆囊或胆

管等破裂或穿孔。

化学刺激:腹膜内注入刺激性药物,如磺胺、钙制剂各种消毒液等,

可引起无菌性腹膜炎。

腹腔及骨盆器官炎症的蔓延: 如胃肠炎、肠梗阻、胰腺炎、子宫炎

等,可继发腹膜炎。

慢性腔腹炎 多由急性转变而来。可继发于结核病或诺卡氏菌病。

症状 急性腹膜炎主要表现腹痛、呕吐、腹胀、发热、白细跑增多等

症状。

腹痛 腹痛剧烈时,腹肌收缩,腹壁紧张、卷缩。抗拒触始,病犬不服

活动,行动拘谨。

呕吐 由于腹膜刺激,反射性地引起呕吐。

腹部症状 肠音初期强盛,后期减弱或停止,排粪迟滞或不排粪。腹腔

积液时;下腹部向两侧对称性膨大。叩诊呈水平浊音,浊音区上方呈鼓音。

全身症状 病犬体温升高,可达40℃以上,呼吸浅快并呈胸式呼吸,心

悸亢进,心律不齐,脉搏急速而微弱。

限局性腹膜炎,全身症状和腹痛不明显,仅有腹壁局部敏感。

慢性腹膜炎发展缓慢,症状轻微。体温正常,或短期内轻度升高,一

般无腹痛症状。常发生腹膜与腹腔脏器粘连,有时伴发腹水和水肿。

诊断 根据病史和症状可做出诊断。必要时可作腹腔穿刺,穿刺液李瓦

他氏反应阳 性。X线摄片对确诊腹腔积液也是有帮助的。临床上应注意与胸

膜炎、心内膜炎和腹水相鉴别。

治疗 治疗原则是除去原因,控制感染,防止败血症,制止渗出,促进

吸收,增强机体抗病力。

除去原因 应查明病因,治疗原发病。对外伤引起的腹膜炎,应及时施

行外科处置。

控制感染 对各种原因所引起的腹膜炎,应早期应用抗菌药物,如青霉

素、链霉素、氯霉素、先锋霉素、磺胺2,6-二甲氧嘧啶,磺胺甲基异恶唑、

磺胺-6-甲氧嘧啶等。同时应用强的松龙。

制止渗出 可用葡萄糖酸钙溶液,静脉注射20-30 m1,也可以用3%氯

化钙溶液20m1,与25%葡萄糖溶液20-40 m1混合后静脉注射。

对症治疗 为防止败血症,可静脉注射20%葡萄糖溶液10-50 m1、维生

素C溶液1.0~ 1.5 m1、40%乌洛托品溶液5 m1,每天1一2次。根据机体情

况,施行强心、缓泻、利尿等对症疗法。

腹腔穿刺 渗出液过多时,应及时穿刺放液,同时注入0.25%普鲁卡

因青霉素溶液10m1 可获得良好效果。

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