小 叶 性 肺 炎

小叶性肺炎是指肺小叶的炎症。通常于肺泡内充满由上皮组织、血浆

与白细胞组成的卡他性炎症渗出物，故又称卡他性肺炎。临床上以出现弛张

热，呼吸次数增多，叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征。

多见于幼弱和老龄犬。

[病因] 原发性病因 与支气管炎基本相同，饥饿过劳、感冒、物理和

化学因素的刺激，在某种程度上都能降低机体抵抗力，为各种各样的内源牲

和外源性细菌大量繁殖创始了条件,以致引起本病。如肺炎球菌、葡萄球菌、

链球荫、革兰氏阴性埃希氏菌属、克雷白氏菌属杆菌等，均是肺炎的非特异

性病原体。

继发性病因 大多数情况下,小叶性肺炎是一种继发性疾病。如流行性

感冒、腺病毒病、传染性肝炎、犬疱疹病的病程中，或肺吸虫、弓形体、蛔

虫幼虫等常能引起小叶性肺炎。

[症状] 初期里急性支气管炎的症状，如流鼻液、咳嗽、支气管罗音

等。病的活期，由于大部分肺组织丧失吁吸功能，则出现呼吸困难，呼吸肠

率加快，体温升高，呈弛张热。脉搏随着体温的变化而改变，病初稍强、以

后变弱，濒率增加，可观粘膜发绀。

肺部叩诊，当病灶位于肺的表面时，可发现灶性浊音区，在浊音区周

围，可听到过清音。

肺部听诊，在炳灶部位病初肺泡音减弱，可听到捻发者。以后由于渗

出物堵塞了肺泡和细支气管，致空气不能进入，从而肺泡音消失，可能听到

支气管呼吸音。而在其他健康部位，则肺泡音增强。

血液学变化，白细胞总数和嗜中性粒细胞增多，并伴有核左移现象，

单核细胞增多，嗜酸性粒细胞缺乏。

X线检查，显示肺纹理增重，呈现小片状模糊阴影。

[诊断] 根据本病具有弛张热、发短钝痛咳、 听诊病变部肺泡音减弱

或消失，并出现捻发音，叩诊呈局灶性浊音区等特征，诊断并不困难，但须

与下列疾病相区别： 毛细支气管炎 热型不定,胸部叩诊呈过清音甚至鼓音，

肺叩诊界扩大。

大叶性肺炎 呈稽留高热、铁锈色鼻液，病程发展迅速而有周期性,胸

部叩诊呈现大片浊音区，听诊肝变期有较明显支气管呼吸音。 X线检查有明

显而广泛的阴影。

[治疗] 基本与支气管炎相同。

治疗原则是加强护理，改善营养，消炎，止咳，制止渗出和促进渗出

物吸收以及对症处置等。

抗菌消炎 控制和消除炎症，是支气管肺炎的根本措施,要贯穿整个治

疗过程的始终。可应用抗生素，如四环素、土霉素、金霉素、卡那霉素、庆

大霉素、红霉素等。在应用抗生素的同时，可配用磺胺类药物内服，如磺胺

甲基异恶唑(SMZ)、磺胺二甲基嘧啶(SMZ)或磺胺嘧啶等，同时内服等量碳酸

氢钠并多饮水，以防产生磺胺结晶而损伤肾脏。甲氧苄氨嘧啶(TMP),可增强

磺胺类的抗菌作用数倍至数十倍，SMZ和TMP合用对细菌性肺炎有良好效果。

镇咳祛痰 见支气管炎。

制止渗出 可静脉注射葡萄糖酸钙10~20m1。为促进渗出物吸收与排除，

可给予利尿剂，或用水杨酸钠溶液10~20m1、40％乌托品溶液3~5m1、10％安

钠咖溶液2~3ml，混合后静脉注射。

对症处置 当出现呼吸困难或怀疑有低氧血症时，可采用10~20％乙酰

半胱氨酸喷雾疗法。

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