水 中 毒

水中毒是指由于水的蓄积超过钠的潴游留所引起的细胞外液容量增多。

[病因]

正常犬血浆渗透压非常稳定，由于神经、内分泌、肾脏等调节，虽摄水

过多也不会引起水中毒，但下列情况则可发生水正平衡：

抗利尿素(ADH)分泌过多精神紧张、剧痛、各种应激状态(如创伤、大手

术等)、动脉压下降(如出血、休克、急性严重感染等入药物刺激(如乙酰胆碱

及拟胆碱能药物、吗啡、度冷丁、巴比妥类等)；都可引起ADH分泌,在这个基

础上，如补液过多，可发生水中毒。

肾血流量不足引起水潴留 常见于肾功能衰竭的少尿期,慢性肾炎末期、

尿道阻塞时,如量大量给水可引起水潴留；顽固性充血性心力衰竭、肝硬化腹

水期，往往有水潴留,特别是长限制钠盐摄入或经常用利尿剂而摄水不加限制

者，可发生水中毒。

肾上腺皮质功能减退 糖皮质激素(皮质醇)与ADH有拮抗作用，缺少糖皮

质激素，则ADH作用增强(或分泌增多)，在水摄入(或输入)过量时，容易引起

水中毒。

[症状]

主要表现神经症状。四肢无力，共济失调，腱反射迟钝或消失，严重者

出现惊厥和昏迷，全身水肿，尿量减少。

[诊断]

根据原发病，结合实验室检查，可以确诊。

实验室检查可发现血液稀薄，血浆钠明显降低、血浆蛋白、血红蛋白、

红细胞压积均减少。

[治疗]

轻度水中毒只要限制给水可自行恢复。严重者可用高渗盐水(3~5％)，

静脉注射，以缓解细胞外液的低渗状态。如有脑水肿者还可加用甘露醇等脱

水剂。

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